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冠心病发作时怎么急救

发布时间:2018-12-04 15:31:31 |来源:网络

冠心病发作时怎么急救

冠心病发作时怎么急救

让病人安静,此时病人心肌缺血,不要搬动病人,否则导致心脏的血大量流向肢体,使心肌更加缺血,病情恶化。

帮助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有条件可以吸氧。选择舌下含服法是使药以最快速度,抵达心脏的捷径。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用,使血液大量回流心脏,营养心肌。

冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况,家属往往慌了手脚,乱作一团,不但没有对患者进行有效的急救,甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡。这样的例子不胜枚举。现在,就让我们来了解一下,冠心病急性发作的时候,哪些是我们应该而且能够做到的。

休息

无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。

通畅呼吸

顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。

硝酸甘油

有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。

心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。

心肺复苏

冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停,常称为冠心病猝死。

对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟,则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死,患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也大多是植物人。

那么如何现场抢救猝死者呢?

在请人向急救中心呼救的同时,应立即把患者仰卧在木板上。然后,按以下步骤进行抢救:

A、打开气道:由于猝死者舌根向后坠落,不同程度地堵塞了气道入口处,因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。

B、人工呼吸:此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12~16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧),只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。

C、胸外心脏按压:即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米。频率为每分钟80~100次。

以上就是平时所称的心肺复苏术。如果单人操作,则以15:2进行,即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行;

如果是双人操作,则以5:1比例,即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。

心肺复苏不能随意停止,一直要坚持到救护车到达,及时把急救的“接力棒”传给随车医生,则可望大大地提高猝死者的生存率。

冠心病发作时的症状

现如今冠心病的发病率越来越高,很多人因为不了解冠心病发作前的征兆,没有及时处理,而失去了生命,那么冠心病发作前都有那些征兆呢?我们一起来了解一下。

冠心病发作前征兆

极度疲劳感

身体疲劳时,胸骨后突然出现绞痛,或者持续数分钟至十几分钟的压迫感,这种压迫感被很多病人描述为“被人卡住了脖子”或者胸口压了块大石头,喘不上气来。提示还有“莫名的恐惧感”。

胸骨后的疼痛放射至肩、颈、手臂或上腹部,并伴有剧烈呕吐、大汗淋漓、手足冰冷,至休克。

熟睡中突然憋醒,感到胸闷、憋气,需要坐起来才觉得稍舒服些。

无原因的突然出现一阵心慌、眼前发黑,有跌倒感,伴大汗淋漓。也就是“啥也没有干”,突然昏倒,曾记得一位病人就是看电视时突然昏倒,伴大汗淋漓,几分钟后自己苏醒过来,后来在医院里被确诊为“急性下壁心肌梗死”。

上楼时出现心慌、气急。

原来有心绞痛,心绞痛发作频度、时间明显加重,口服硝酸甘油不缓解。

一旦出现上述情形,应该高度怀疑冠心病发作,甚至有发生急性心肌梗死的可能。要知道,这段时间正是抢救病人生命的黄金时间!是真正的时间就是生命,时间就是心肌!

冠心病在发病之前无明显症状的

一般心肌缺血的病人都伴有胸闷胸痛症状。临床上也有许多心肌缺血的患者,心电图表现为心肌缺血但患者并没有胸闷、胸痛、气短等症状,这在医学上称为"隐匿性冠心病",亦称"无症状心肌缺血"。

高龄老人和糖尿病患者发生心肌梗塞时,可能无胸痛,而表现为面色苍白、血压下降、休克等症状。健康体检时发现,心电图有明显的心肌缺血表现,而本人无心脏病史,也从无心悸、胸痛等症状。

如果无症状心肌缺血患者出现了频发多种早搏、心动过速等心律失常,更要引起高度重视。

冠心病突发时应采取什么急救措施

如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作,则应立即使之平卧,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解决问题,可再含服一片。如果症状已缓解,仍须平卧一小时方可下床。

如果冠心病患者突然出现不适,建议立即和急救中心联系,切不可随意搬动患者,如果距医院较近可用担架或床板将其抬去,以免错过最佳治疗时间。

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